本病诊断重点在于鉴别诊断，在做出诊断前应排除其它色素减退性疾病。
常需与以下疾病鉴别：
1、 贫血痣 限局性色素减退斑，而并非色素脱失。自幼发病，无扩大趋势，用力摩擦皮损，局部不发红，而周围正常皮肤发红。
2、 斑驳病 为常染色体显性遗传病，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，皮损大小不随年龄增长而变化，部分病人还可合并有其它发育异常。
3、 无色素痣 出生或生后不久即发生，为境界清楚的色素减退斑，持续终生不变。组织病理示黑素细胞数目正常或减少、黑素体大小和功能正常。
4、 特发性滴状色素减退和老年性白斑 前者为多发境界清楚的圆形或多角形白斑，直径2~6cm，常见于前臂及小腿伸侧，随年龄增加而数目增加。后者常见于老人，主要见于胸、背、四肢，为豆大圆形白斑，稍凹陷，散在分布，不融合。
5、 其他 有时需注意与花斑癣、单纯糠疹所致色素减退斑鉴别，还与麻风白斑、二期梅毒白斑鉴别。
